彭绮华于80年代中后期加入电影圈，初时担任副导演或制片的工作。1987年为陆剑明导演的《天官赐福》当副手。她还担任过《吉屋藏娇》(1988)、《打工狂想曲》(1989) 和《92应召女郎》(1992)的副导演。同一时间，她亦担当制片的职位，例如《英雄好汉》(1987)、《梦过界》(1988)、《打工狂想曲》、《九一神鵰侠侣》(1991)等片。1990年，为《阿飞正传》当制片，开始了跟王家卫的长期合作关系。
90年代初，彭绮华曾经执导过三齣梁家辉主演的电影，但她主要还是在制片、策划、监制方面发展，是王家卫的重要拍档，二人合作的作品包括《重庆森林》(1994)、《东邪西毒》(1994)、《堕落天使》(1995)、《春光乍洩》(1997)、《花样年华》(2000)、《爱神》(2004)、《2046》(2004)、《蓝莓之夜》(2007)、《一代宗师》(2013)等。彭绮华现任泽东电影有限公司的行政总监。